eGFRの概要

eGFRは推算糸球体ろ過量のことで、腎臓がどのくらい血液をろ過できているかを示す目安です。クレアチニン値だけでは分かりにくい腎機能を、年齢や性別も踏まえて確認できます。

ただし、eGFRは推算値であり、すべての人の腎機能を正確に表すわけではありません。筋肉量が少ない人、体格が大きく異なる人、栄養状態が変化している人などでは、医療機関で別の検査を含めて評価されることがあります。

何を調べる検査か

慢性腎臓病（CKD）の可能性、腎機能低下の程度、尿蛋白や尿潜血との組み合わせ、高血圧や糖尿病による腎臓への負担を確認する材料になります。健康診断の結果表では、クレアチニンの欄にeGFRが併記されることがあります。

eGFR・クレアチニン・尿蛋白の読み分け

項目主に見ること確認したいポイント
eGFR腎臓のろ過機能の推算値低い場合は腎機能低下の可能性を考えます。過去の推移と尿検査の結果をあわせます。
クレアチニン筋肉由来の老廃物の血中濃度eGFR計算のもとになりますが、筋肉量、食事、運動、脱水の影響を受けます。
尿蛋白・UACR腎臓から蛋白が漏れていないかeGFRが保たれていても、尿蛋白や尿アルブミンがある場合は腎障害の確認が必要になることがあります。
尿潜血尿に血液成分が混じっていないか尿蛋白と同時に陽性の場合は、腎臓や尿路の病気との関連を確認します。
BUN尿素窒素の量腎機能だけでなく、脱水やたんぱく質摂取などでも変動します。
シスタチンC別の方法で腎機能を推定する血液検査筋肉量の影響でクレアチニン由来のeGFRが判断しにくい場合などに検討されることがあります。

基準値・判定値の目安

保健指導判定値の目安60 mL/min/1.73m2未満
受診勧奨判定値の目安45 mL/min/1.73m2未満
単位mL/min/1.73m2

注意: 上の値は厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）」の判定値をもとにした目安です。健診機関の基準範囲や医師の判断が優先されます。

高い・保たれている場合に考えられること

  • eGFRが高めに出ること自体より、年齢、体格、筋肉量、糖尿病などの背景とあわせた解釈が必要です。
  • 筋肉量が極端に少ない場合、クレアチニンをもとにしたeGFRが実際の腎機能を反映しにくいことがあります。
  • eGFRが保たれていても、尿蛋白、尿潜血、糖尿病、高血圧がある場合は、腎臓への負担を別途確認する必要があります。

低い場合に考えられること

eGFRが低い場合、腎臓のろ過機能が低下している可能性があります。慢性的な腎機能低下だけでなく、脱水、発熱、下痢、薬剤の影響、尿路の通過障害、心不全などで変動することもあります。

慢性腎臓病の評価では、eGFRが一定期間低い状態で続くか、尿蛋白など腎障害を示す所見があるかを確認します。1回の結果だけで判断せず、再検査、過去の結果、尿検査とあわせて医療機関で確認しましょう。

薬剤・脱水・造影検査前に確認したいこと

一部の薬剤やサプリメント、脱水、発熱、下痢、検査前の食事や運動は、クレアチニンやeGFRの解釈に影響することがあります。服用中の薬は自己判断で中止せず、結果説明時に医療機関へ伝えてください。

CT検査やMRI検査などで造影剤を使う可能性がある場合、事前にeGFRを確認することがあります。腎機能低下を指摘されたことがある人、糖尿病や高血圧がある人は、検査を受ける医療機関へ相談しましょう。

関連する病気

次の病気や状態と関連することがあります。ただし、検査値だけで診断はできません。

関連する検査項目

生活習慣で見直したいこと

血圧、血糖、塩分、脱水、喫煙、飲酒、服薬状況を見直す入口になります。腎臓病が疑われる場合は、自己判断の水分制限、たんぱく質制限、サプリメント使用を避け、医療機関で相談してください。

医療機関に相談したいケース

  • eGFRが60未満、または過去より低下している
  • eGFRが45未満の目安に該当する
  • 尿蛋白、尿潜血、血圧高値、血糖高値が重なっている
  • 糖尿病、高血圧、心臓病、腎臓病の既往、腎臓病の家族歴がある
  • むくみ、尿量の変化、泡立つ尿、血尿、息切れ、強いだるさ、吐き気、筋けいれんなどがある
  • 造影検査を受ける予定があり、腎機能低下を指摘されたことがある

よくある質問

eGFRが60未満のとき何を確認しますか？

慢性腎臓病と関連する重要な目安ですが、一時的な変動や検査条件もあります。尿検査や過去の推移とあわせて医療機関で確認しましょう。

eGFRを維持するために確認したいことはありますか？

原因や背景によって異なります。血圧や血糖の管理、薬剤の確認、生活習慣の見直しが関係することがありますが、自己判断せず医師の説明を確認してください。

eGFRが低い場合は何を確認しますか？

腎機能低下と関連する重要な目安ですが、脱水や薬剤、体調、検査条件で変動することがあります。再検査、尿検査、過去の推移を含めて確認します。

クレアチニンが正常でもeGFRが低いことはありますか？

あります。eGFRは年齢や性別を含めて推算されるため、クレアチニンが基準範囲内でも低めに示されることがあります。結果表の判定と医師の説明を確認してください。

生活習慣を見直したい方へ

健康診断の結果をきっかけに、食事、睡眠、運動、飲酒などの生活習慣を整える情報も確認できます。

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参考・出典

医療情報に関する注意

このページは、健康診断や血液検査に関する一般的な情報です。診断、治療、服薬変更、受診不要の判断を行うものではありません。検査値の解釈は、検査機関、測定方法、年齢、性別、既往歴、服薬状況、症状などによって異なります。気になる結果がある場合は医療機関へ相談してください。