HbA1cの概要

HbA1cは、赤血球中のヘモグロビンに糖が結びついた割合を示します。血糖値が採血時点の状態を反映しやすいのに対し、HbA1cは一定期間の血糖状態を考える材料になります。短期間の食事や運動だけでは大きく変わりにくい一方、直近1か月程度の変化もある程度反映されます。

何を調べる検査か

糖代謝の状態、糖尿病や糖尿病予備群の可能性、生活習慣改善や治療中の血糖管理状況などを確認する手がかりになります。血糖値、尿糖、糖負荷試験、グリコアルブミン、脂質、血圧、腎機能もあわせて確認します。

基準値・判定値の目安

保健指導判定値の目安5.6%以上
受診勧奨判定値の目安6.5%以上
表記NGSP値
単位%

注意: 上の値は厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）」の判定値をもとにした目安です。健診機関の基準範囲や医師の判断が優先されます。

高い場合に考えられること

  • 過去1〜2か月程度の血糖が高めに推移していた可能性があります。
  • 血糖値、尿糖、中性脂肪、血圧、腹囲、BMIなどもあわせて確認すると、生活習慣病リスクを整理しやすくなります。
  • HbA1cが高くても、それだけで病名や治療方針は決まりません。医療機関で再検査や追加検査を確認しましょう。

血糖・尿糖・OGTTとあわせた見方

HbA1cは便利な検査ですが、血糖値や尿糖と同じ情報を見ているわけではありません。結果が一致しない場合も、再検査や別の検査で確認することがあります。

組み合わせ確認したいこと
HbA1cと血糖がともに高い糖代謝の異常が続いている可能性を確認します。症状、過去の結果、尿糖、脂質、血圧、腎機能もあわせて相談します。
HbA1cは高いが血糖は高くない採血時の血糖だけでは見えない過去の血糖上昇、または貧血・腎機能・検査条件などの影響を確認することがあります。
血糖は高いがHbA1cは高くない一時的な高血糖、食後採血、急な血糖変化、赤血球の状態などを確認します。必要に応じて再検査やOGTTを検討します。
尿糖も陽性血糖が高い時間帯があった可能性や腎臓での糖の扱いを確認します。血糖、HbA1c、腎機能、服薬状況をあわせて見ます。
妊娠中・出産後妊娠糖尿病の確認ではOGTTなど別の検査が使われることがあります。健診結果だけで判断せず、産科や医療機関の指示を確認します。

HbA1cの解釈に注意したい場合

HbA1cは赤血球やヘモグロビンの状態に影響を受けることがあります。次のような背景がある場合は、血糖値、グリコアルブミン、フルクトサミンなど別の指標とあわせて確認することがあります。

  • 貧血、鉄欠乏、最近の出血、輸血、透析、腎不全、肝疾患がある
  • 妊娠中または出産後である
  • ヘモグロビン異常症など、赤血球やヘモグロビンに関わる病気を指摘されたことがある
  • 家庭での血糖測定や血糖値と、HbA1cの印象が大きく合わない

低い場合に考えられること

HbA1cが低い場合、低血糖、貧血、出血、赤血球寿命に影響する状態などで解釈に注意が必要なことがあります。症状や他の検査値とあわせて確認しましょう。

関連する病気

次の病気や状態と関連することがあります。ただし、検査値だけで診断はできません。

関連する検査項目

生活習慣で見直したいこと

食事の内容と時間、間食、甘い飲み物、運動量、睡眠、体重変化を見直す入口になります。ただし、生活習慣だけで検査値が必ず下がるとは限りません。すでに治療中の場合は、薬やインスリンの調整を自己判断で行わず、主治医に相談してください。

医療機関に相談したいケース

  • HbA1cが受診勧奨判定値の目安を超えている
  • 血糖値も高い、または尿糖が陽性だった
  • 口渇、多尿、体重減少、強い疲労感などがある
  • しびれ、視力の変化、傷が治りにくい、感染を繰り返すなど気になる症状がある
  • HbA1cと血糖値の結果が大きく食い違う
  • 貧血、腎機能低下、肝機能異常、妊娠、輸血など、HbA1cの解釈に影響しうる背景がある
  • 糖尿病治療中で、健診結果と普段の測定値に差がある

よくある質問

HbA1cが高いとき何を確認しますか？

糖尿病の診断に関わる重要な値ですが、健診結果だけで自己判断はできません。医療機関で血糖値、症状、再検査などを含めて確認します。

HbA1cは前日の食事で変わりますか？

前日の食事だけで大きく変わる検査ではなく、一定期間の血糖状態を反映しやすい項目です。ただし血液の状態などで解釈に注意が必要な場合があります。

血糖値は正常でもHbA1cが高いことはありますか？

あります。採血時の血糖値はその時点の値で、HbA1cは一定期間の平均的な血糖状態を反映しやすい検査です。結果が食い違う場合は、再検査や別の検査を含めて医療機関で確認します。

貧血があるとHbA1cの見方は変わりますか？

貧血や出血、輸血、腎不全、肝疾患などでは、HbA1cが実際の血糖状態とずれて見えることがあります。血糖値やグリコアルブミンなど、ほかの検査とあわせて確認することがあります。

生活習慣を見直したい方へ

健康診断の結果をきっかけに、食事、睡眠、運動、飲酒などの生活習慣を整える情報も確認できます。

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参考・出典

医療情報に関する注意

このページは、健康診断や血液検査に関する一般的な情報です。診断、治療、服薬変更、受診不要の判断を行うものではありません。検査値の解釈は、検査機関、測定方法、年齢、性別、既往歴、服薬状況、症状などによって異なります。気になる結果がある場合は医療機関へ相談してください。