血糖値とHbA1cは、何が違う？

血糖値（GLU・FPG・FBSなど）は採血した時点の血液中のブドウ糖の濃さです。食事、運動、体調、ストレス、薬などで変動します。HbA1cは過去1〜2か月程度の血糖のあらましを反映するため、採血時だけではわからない経過を考える材料になります。

血糖値が高くHbA1cがそれほど高くない場合も、片方の結果だけで異常を打ち消すことはできません。食事・体調の影響のほか、急な血糖の変化や、貧血・腎臓の病気などでHbA1cの解釈が変わることもあるため、両方の結果を医師へ見せてください。

「朝食抜き」だけでなく、食事から何時間かを確認

夜食や糖分のある飲み物を取っていると、朝食を抜いても空腹時の条件を満たさない場合があります。特定健診では、次のように扱います。

採血の条件特定健診での扱い結果を見るときの確認
絶食10時間以上空腹時血糖最後の食事・糖分のある飲み物と採血の時刻を確認します。
食事開始から3.5時間以上、絶食10時間未満やむを得ず空腹時以外に採血し、HbA1cを測定しない場合、随時血糖での検査が可能この条件での保健指導判定値は100、受診勧奨判定値は126 mg/dL以上です。診断の基準とは異なります。
食事開始から3.5時間未満特定健診の上記の随時血糖の扱いから除外されます食後時間を伝え、空腹時での再検査やHbA1cの確認が必要か相談してください。

出典: 厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）」。診療で使う「随時血糖」は食事時刻にかかわらず測る血糖を指し、特定健診で採用できる条件とは区別します。検査の準備は受診施設の案内に従ってください。

前夜21時に食事を終え、夜食・糖分のある飲み物を取らず翌朝9時に採血するなら、間隔は12時間です。一方、朝7時に朝食を始めて9時に採血した場合は食後2時間です。後者の値に、空腹時血糖の126 mg/dLという基準をそのまま当てはめないでください。

食後だったことだけを理由に高い値を無視せず、食べた内容と時刻をそのまま健診機関へ伝えます。飲食してしまった場合の連絡方法は、健診前に食べた・飲んだときの対応も確認できます。

空腹時血糖100・110・126 mg/dLの違い

下の目安は空腹時に採血した血糖値です。結果表の採血条件、基準範囲、再検査・受診の指示を優先してください。妊娠中や糖尿病の治療中は、産科・主治医へ個別に確認します。

空腹時血糖（mg/dL）意味の目安次に確認すること
100〜109日本糖尿病学会では正常域の中の「正常高値」。特定健診の保健指導判定値以上です。HbA1c、過去の値、体重、家族歴、血圧・脂質などを確認し、追加検査の必要性を相談します。
110〜125糖尿病型の空腹時基準未満でも、糖代謝の詳しい確認が必要な範囲です。医療機関でHbA1cや75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）などの要否を相談します。
126以上特定健診の受診勧奨判定値以上で、糖尿病の診断に使う「糖尿病型」の血糖基準の一つです。先延ばしにせず結果表を持って受診します。HbA1c、症状、再検査などで医師が診断します。

110〜125 mg/dLだけで「境界型」と確定するわけではありません。正常型・境界型・糖尿病型の判定には、空腹時血糖と75g OGTTの2時間値などを使います。100〜109 mg/dLでも、追加検査で異常が見つかる人が含まれます。

食事や飲み物、運動、体重、睡眠などの変化は医師へ伝える材料になります。検査直前だけ極端に食事を減らしたり、薬を調整したりせず、再検査までの過ごし方を相談してください。

血糖値が同じ130でも、HbA1cによって判定が違う？

日本人間ドック・予防医療学会の2026年度判定区分は、空腹時血糖とHbA1cを同時に測ることを前提にしています。たとえば、次の組み合わせでは区分が異なります。

空腹時血糖HbA1c（NGSP）2026年度の学会区分
130 mg/dL6.0％C：要再検査・生活改善
130 mg/dL6.6％D：要精密検査・治療

Cでも、130 mg/dLは厚生労働省の受診勧奨判定値以上です。区分名だけで受診を先延ばしにせず、結果表に指定された確認・再検査の時期を確かめてください。時期の記載がなければ健診機関へ問い合わせます。Dの精密検査や治療の必要性は受診先が判断し、治療中はEとなるなど、病歴によって区分が変わることもあります。

糖尿病の診断に使う糖尿病型の血糖基準は、空腹時126 mg/dL以上、随時200 mg/dL以上、75g OGTTの2時間値200 mg/dL以上です。特定健診の随時血糖の受診勧奨値126 mg/dLは、この随時200 mg/dLという診断の基準と目的が違います。

通常は別の日の検査で確認しますが、同じ採血で血糖値とHbA1cがともに糖尿病型の場合や、糖尿病型の血糖値に典型的な症状などがある場合は、1回の検査で診断されることもあります。HbA1cだけを繰り返し測って診断することはできません。

再検査を予約するときに確認すること

  1. 今回の採血条件を伝える: 結果の値とHbA1c、最後の食事・飲み物・採血の時刻を伝え、受診日と空腹時採血の要否を確認します。相談先に迷う場合は、かかりつけ医、内科、糖尿病内科へ問い合わせてください。
  2. 飲食と検査内容を確認する: 食事を終える時刻、飲める水分、HbA1cやOGTTなど追加検査の予定を確認します。ほかの検査と同時に受ける場合は、準備が異なることがあります。
  3. 糖尿病薬・インスリンの扱いを確認する: 食事を抜くときの低血糖の危険があるため、当日の薬・注射と食事の指示をあらかじめ受けてください。ステロイドなどほかの処方薬も含め、自己判断で中止・増減しないでください。

指示された飲食条件と違った場合は、採血前に申し出てください。再検査・精密検査の予約と持参物も確認できます。

結果表と一緒に持参・申告する情報

  • 今回と過去の結果: 血糖値、HbA1c、尿糖、体重・血圧・脂質などを含む結果表。過去にOGTTを受けた場合はその報告書。
  • 採血条件: 最後に食べた時刻、夜食や加糖飲料の内容・時刻、採血時刻。水以外に何を飲んだかも伝えます。
  • 薬と体調: お薬手帳、市販薬・サプリメント、インスリン等の使用、発熱や感染症、妊娠、貧血や腎臓の治療歴。
  • 体重と症状: 最近の体重変化、のどの渇き、尿の回数や量、冷や汗・ふるえなどの有無と起きた時刻。

「前夜21時に夕食を終え、翌9時に採血。血糖値112 mg/dL、HbA1c5.8％。昨年の血糖値は98でした」のように、条件と経過を伝えます。家族の糖尿病歴や生活の変化も、検査を選ぶ材料になります。

血糖値が低い場合と、予定を待たず相談したい症状

低い血糖値は糖尿病薬やインスリン、食事・飲酒・運動、肝臓や腎臓などの状態と関係することがあります。低値を指摘された場合は、症状がなくても結果表の指示を確認し、服薬・食事・採血条件を医師へ伝えてください。

冷や汗、ふるえ、動悸、強い空腹感、ぼんやりするなどの症状がある場合は、その時点で対応が必要になることがあります。糖尿病治療中は、事前に指示された低血糖への対処を行い、医療機関へ連絡してください。意識がおかしい、けいれんする、飲み込めない場合は119番で救急要請し、口から飲食物を無理に与えないでください。

一方、強い口渇、多尿、意図しない体重減少などがある場合も、健診の次の予約まで待たず相談してください。過去の血糖値やHbA1cだけで現在の症状を判断しないでください。

関連する病気

次の病気や状態と関連することがあります。ただし、検査値だけで診断はできません。

関連する検査項目

よくある質問

朝食後2時間の血糖値は、75g OGTTの2時間値と同じですか？

同じ検査ではありません。通常の朝食は量や内容が異なり、OGTTは決められた量のブドウ糖を飲んで調べます。朝食後の値をOGTTの基準で自己判定せず、何をいつ食べたかを伝えてください。

家庭の血糖測定器やCGMで高い値が出たら、糖尿病と診断できますか？

それだけでは診断できません。日本糖尿病学会は診断に静脈血漿の血糖値を用い、簡易血糖測定器やCGMの値は診断には用いないとしています。測定日時、食事、症状の記録を持って医療機関へ相談してください。すでに治療中なら主治医の指示に従います。

血糖・HbA1c・OGTTの検査内容を知りたい方へ

国立健康危機管理研究機構の糖尿病情報センターでは、血糖の採血、HbA1c、尿糖、75g OGTTなどが何を調べる検査かを確認できます。

糖尿病情報センター「糖尿病と関連する検査」を読む

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5.6・6.0・6.5％の目安と、血糖値と食い違うときの確認項目がわかります。

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尿糖を血糖、HbA1c、腎機能とあわせて見る考え方を確認できます。

参考・出典

医療情報に関する注意

血糖値の解釈や必要な検査は、採血条件、妊娠、症状、治療状況などで異なります。結果表の指示と医師の説明を確認し、薬やインスリンの変更は主治医へ相談してください。