CK（CPK）が高いとき｜基準範囲・運動と再検査

CKとCPKは同じ？何を調べる検査？

CKはクレアチンキナーゼ、CPKはクレアチンホスホキナーゼの略で、同じ酵素を指します。筋肉がエネルギーを使う働きに関わり、主に骨格筋に多く、心筋や脳にもあります。筋肉などの細胞が傷つくと、血液中のCKが増えることがあります。

激しい運動やけがのほか、筋炎、筋ジストロフィー、一部の薬なども高値の原因になります。CKだけで、傷ついた場所や原因を特定することはできません。

CKの基準範囲は男女や筋肉量で異なる

CKの基準範囲は検査施設や測定方法、年齢、性別、筋肉量、活動量などで異なります。倉敷中央病院が公表するJSCC法の範囲は次のとおりです。まずは自分の結果表に印字された範囲で確認してください。

たとえばCKが300 U/Lの場合、上限248 U/Lに対しては約1.2倍、上限153 U/Lに対しては約2倍です。同じ数値でも、比較する範囲によって超過の程度が変わります。ただし、何倍かだけで病名や救急受診の要否は決まりません。

「H」は上限を超えた印で、健診全体の「要再検査」「要精密検査」などの判定とは役割が異なります。値が少し外れただけに見えても、結果表に受診指示があれば従ってください。

筋肉痛・脱力・尿の変化があるときは待たない

普段の運動後より明らかに強い筋肉痛、力が入らない、茶色〜赤褐色の尿、尿量の明らかな減少がある場合は、予定の再検査を待たず、速やかに医療機関を受診してください。症状がすべてそろうまで待つ必要はありません。

筋肉が大きく壊れる横紋筋融解症では、筋肉の成分であるミオグロビンが血液へ流れ出て、急性腎不全などにつながることがあります。薬だけでなく、激しい運動、けが、暑い環境での作業なども関係します。症状だけでは脱水などとの区別もできないため、診察と検査が必要です。

服薬中に筋肉の症状や尿の変化が出た場合は、薬の名前と、飲み始めてからの期間を伝え、直ちに医師・薬剤師へ連絡してください。

突然の強い胸痛、急な呼吸困難、意識の異常がある場合は119番へ。CKの結果が出るのを待たないでください。

運動後のCK高値と、再検査で伝える記録

CKは採血直前の運動だけでなく、その前の激しい運動や筋肉内注射などでも上がります。筋肉が傷ついた直後にはまだ上昇せず、遅れて高くなる場合もあります。「採血当日は運動していない」だけでは、影響を除けません。

再検査では、強い運動や飲酒を数日控えるよう指示されることがあります。何日控えるか、いつ採血するかは、値や症状に応じて受診先へ確認しましょう。症状があるのに「運動を休んでから」と受診を先延ばしにしないでください。

運動を控えて再検査しても高値が続く場合や、筋力低下が進む場合は、運動以外の原因も調べます。前回と今回の結果表を持参し、再検査・精密検査の案内に沿って受診してください。

CKと一緒に確認する検査・症状

追加検査は、筋肉、腎臓、心臓など、疑われる原因や合併症によって変わります。すべての項目を全員が受けるわけではありません。

心筋梗塞が疑われる場面では、現在はCKよりトロポニンがよく使われます。ただし、トロポニンも採血の時期などを考慮して評価するため、結果を自分で判断して受診を中止しないでください。

ASTやLDHなどにも変化があれば、今回のCKと一緒に医師へ見せましょう。息切れなどで調べるBNP・NT-proBNP、LDHの型を調べるLDHアイソザイムは、CKとは異なる項目です。

薬を飲んでいる場合・症状がない場合の相談

コレステロールを下げるスタチンなど、一部の薬が筋肉の障害と関係することがあります。一方、服薬中でも高値の原因が薬とは限りません。CKの数値だけで薬を中止・減量せず、運動、症状、薬を始めた日や変更した日を処方医に伝えてください。筋肉痛・脱力・尿の変化があれば、次回予約まで待たずに連絡します。

症状がなく初めて指摘された場合は、結果表の指示に沿って、健診先や内科で再検査の時期を相談しましょう。過去のCK、基準範囲、運動の記録、お薬手帳を持参すると、今回だけの上昇か、以前から続く変化かを確認できます。

「L」など低値の表示がある場合も、年齢や筋肉量、以前の結果などを合わせて確認します。数値を上げる目的で筋トレやサプリメントを始めず、体調や筋力の変化があれば医師に伝えてください。

CKについてよくある質問