中性脂肪（TG）は、食事の影響を受けやすい脂質

中性脂肪はトリグリセリド、TGとも表記されます。体のエネルギー源として使われ、余分なエネルギーを蓄える働きがあります。血液検査ではLDL・HDLコレステロールなどと一緒に、脂質の状態を調べます。

食事や飲酒、体重、糖代謝の状態などで変動します。食後の値が高い場合も動脈硬化性疾患のリスクを考える材料となるため、「空腹時ではなかったから関係ない」とは判断できません。高値だけでは自覚症状がないことも多く、症状の有無で対応を決めないことが大切です。

150・175・300・500 mg/dLと健診後の対応

基準範囲や判定記号は健診機関で異なります。以下は厚生労働省の健診判定と対応を整理した目安です。中性脂肪の値・単位に加え、空腹時か随時か、結果表に書かれた指示を確認しましょう。

中性脂肪の値判定の意味次の行動
空腹時150〜299
随時175〜299 mg/dL		保健指導判定値に該当する範囲です。飲酒・食事・体重・活動量を振り返り、血糖、血圧、他の脂質や再検査の案内も確認します。治療中や他のリスクがある場合は担当医へ相談します。
300〜499 mg/dL
（空腹時・随時）		受診勧奨判定値に該当します。生活習慣の改善に取り組み、医療機関で原因と対応を相談します。自分で数か月待つと決めず、再検査・受診の時期を確認しましょう。
500 mg/dL以上
（空腹時・随時）		早期の医療機関受診が勧められる区分です。食後だった場合も、まず結果を持って早めに相談します。自己流の食事改善の結果が出るまで受診を先延ばしにしないでください。

この表の使い方: 主に成人の健診後の確認のための目安です。値だけで薬の必要性や特定保健指導の対象を決めるものではありません。治療中、小児、妊娠中、既往歴のある方は担当医へ確認してください。低い区分でも、症状や他の検査異常、結果表の受診指示があれば相談が必要です。

例えば、空腹時の160 mg/dLは150以上の目安に当てはまります。同じ160でも随時の判定値は175ですが、これだけで他の脂質・血糖の異常や受診の指示まで取り消すことはできません。食後の520 mg/dLなら、食事の影響を医師に伝えるとともに、500以上の早期受診の目安を確認します。

「空腹時」は、お腹がすいているかではなく経過時間

日本動脈硬化学会は、基本的に10時間以上の絶食を空腹時とし、空腹時と確認できない場合を随時としています。水やお茶などカロリーのない水分は摂取可能としていますが、砂糖・ミルク入りの飲み物や間食は絶食には含められません。

前日の21時に最後の食事を終え、翌朝9時に採血するなら、途中にカロリーのある飲食がなければ12時間です。一方、朝7時に食事を始めて9時に採血した場合は食事開始から2時間で、空腹時採血とは異なります。

会社などの一般健康診断の取扱いでは、やむを得ず空腹時以外で採血するとき、食直後（食事開始から3.5時間未満）を除いて随時中性脂肪で検査できるとされています。すでに食直後に採血した場合は、飲食と採血の時刻を健診機関へ伝え、どう評価するか・再検査が必要かを確認してください。この運用上の条件から、自分で検査結果すべてを無効と判断する必要はありません。

検査表に採血条件の記載がなければ、「朝食なし」だけでなく、夜食・間食・飲み物を含めた最後の飲食時刻を確認します。過去の値と比べるときも、数値の増減に加えて採血条件が同じだったかを見ましょう。

再検査を予約するときに確認する3点

  1. 絶食の開始時刻と飲み物: 何時以降の食事を控えるか、水・お茶をどれくらい飲めるかを聞きます。胃の検査なども一緒なら、脂質の採血だけとは準備が異なることがあります。
  2. 当日の薬: 薬の名前を伝え、飲む時刻や量について指示を受けます。とくに食事を抜く場合の糖尿病の薬・インスリンは事前に相談し、自己判断で続行・中止・減量しないでください。
  3. 必要な持ち物: 今回と過去の健診結果、お薬手帳を用意します。最後の食事・間食・飲み物の時刻と内容、前日の飲酒、採血時刻もメモすると、結果の説明に役立ちます。

うっかり飲食した場合も隠さず伝え、予定どおり採血するか、条件を変えるかは検査先へ確認します。直前だけ極端に食事を減らして数字を下げようとせず、普段の食事・飲酒や体重の変化を相談しましょう。

再検査・精密検査の手続きと健診の異常を相談する診療科の選び方では、予約や受診先の確認もできます。

LDL・HDL・Non-HDLも結果表で確認する

中性脂肪とともにLDLが高い、HDLが低い、血糖・HbA1cが高い場合は、血圧、喫煙、腎機能、既往歴などを含めて全体のリスクを評価します。HDLが高くても、中性脂肪高値のリスクを打ち消すわけではありません。

LDLには直接測定と計算による値があります。中性脂肪400 mg/dL以上や随時採血では、通常のFriedewald式による計算ではなく、LDL直接法やNon-HDLなどを使います。Non-HDLは総コレステロールからHDLを引いた値です。著しく高い中性脂肪ではこれらの方法にも限界があるため、自分で計算し直して結論を出さず、LDLの測定方法と受診時の確認も参考に医師へ説明を求めましょう。

食事以外の背景も確認する

食事・飲酒・活動量のほか、糖尿病の状態、甲状腺・腎臓・肝臓の病気、体質や薬が中性脂肪に関わることもあります。毎年高い、以前より急に上がった、家族にも高値や膵炎の経験があるといった情報は、原因を調べる際の確認事項です。

薬を始めた時期と結果の変化を伝えても、その薬が原因と決まるわけではありません。処方薬・市販薬・サプリメントを整理して見せ、使用の変更は医師や薬剤師へ相談してください。

低い値を指摘されたとき

中性脂肪の低値は一般的には少なく、値だけで栄養不足などの原因は決められません。意図しない体重減少、食事量の変化、症状や他の検査値がある場合は、それらを一緒に相談しましょう。

関連する病気

次の病気や状態と関連することがあります。ただし、検査値だけで診断はできません。

関連する検査項目

普段の飲食と活動を、具体的に振り返る

「脂っこいものを控える」だけでなく、甘い飲み物や菓子の回数、主食を重ねる食べ方、飲酒の量・頻度、体重の変化を振り返ります。例えば、仕事中の加糖飲料を何本飲むか、飲酒する日の量がどれくらいかを書き出すと、変えられる点を相談しやすくなります。

活動量も、座り続ける時間や歩く機会から考えます。極端な糖質・脂質の制限や強い運動を自己流で始めず、糖尿病、心臓病、腎臓病などがある方は、その治療に合う食事と運動を確認してください。著明な高値では特別な食事管理や薬が必要な場合もあるため、通常の生活改善だけで受診を置き換えないようにしましょう。

強い腹痛や嘔吐がある場合

著明な中性脂肪高値は急性膵炎のリスクとなりますが、数値だけで膵炎と診断することはできません。強い上腹部の痛みや繰り返す嘔吐などがある場合は、食後の影響と自己判断せず、健診の再検査を待たずに速やかに医療機関へ連絡して受診してください。

よくある質問

随時の値から25を引いて、空腹時の値に換算できますか？

150と175の差は判定値の違いで、一人ひとりの食後の上昇分を25と決めたものではありません。食事や採血までの時間で変わるため、差し引き計算で自分の空腹時の値を求めず、必要な再検査の条件を確認しましょう。

食後の採血で500 mg/dL以上だったとき、何を伝えますか？

結果表全体と、食事・飲み物・採血の時刻、前日の飲酒、薬の情報を持って早めに相談します。厚生労働省の早期受診の目安は空腹時・随時を問いません。腹痛や嘔吐があれば、その症状もすぐに伝えてください。

脂質の異常と生活改善を詳しく知りたい方へ

日本動脈硬化学会の一般向け解説では、中性脂肪と他の脂質の関係、食事・運動、著明な高値で確認したいリスクを学べます。

日本動脈硬化学会「健康診断で異常を言われたら？」（外部サイト）

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参考・出典

情報の基準日: 2026-10-09。

医療情報に関する注意

このページは、健康診断や血液検査に関する一般的な情報です。診断、治療、服薬変更、受診不要の判断を行うものではありません。検査値の解釈は、検査機関、測定方法、年齢、性別、既往歴、服薬状況、症状などによって異なります。気になる結果がある場合は医療機関へ相談してください。