X線・画像検査とは？胸部X線・CT・MRI・PETの違い

画像検査の種類

レントゲン検査・胸部X線

X線を使って胸部などを撮影します。健康診断では肺や心臓の影を確認する入口になります。

胸部X線の肺血管影の左右差

肺血管影の左右差、肺高血圧、肺塞栓、心臓・肺疾患、撮影条件の確認点を整理します。

婦人科・泌尿器科の健診所見

卵巣のう胞、尿潜血、膀胱壁肥厚、前立腺肥大、PSA、CA125を横断して整理します。

画像所見と腫瘍マーカーの見方

CT、MRI、PET、超音波、CEA、AFP、PSAなどを組み合わせて確認する考え方を整理します。

CT検査

X線を使って体の断面画像を作る検査です。部位や目的により造影剤を使うことがあります。

MRI検査

強い磁場と電波を使って画像化します。金属や医療機器がある場合は事前確認が必要です。

画像検査の違いを整理する

検査	主なしくみ	確認しやすいこと	事前に確認したいこと
胸部X線	X線で肺・心臓周辺の影を確認	肺野の影、心拡大、胸水、胸膜変化など	妊娠可能性、過去画像、症状、喫煙歴
CT	X線で断面画像を作成	胸部・腹部・血管・腫瘤などの詳しい形	造影剤歴、腎機能、喘息、妊娠可能性
MRI	強い磁場と電波で画像化	脳、脊椎、関節、胆道・骨盤内など	ペースメーカー、体内金属、閉所不安、造影剤歴
超音波	音波の反射で臓器を観察	腹部臓器、甲状腺、乳腺、血管、のう胞など	食事制限、観察部位、過去画像、症状
PET/SPECT	放射性医薬品の分布や集積を画像化	代謝、血流、機能分布、集積の有無など	食事・運動制限、血糖、妊娠・授乳、服薬

どの検査が適しているかは、所見、症状、既往歴、腎機能、妊娠可能性、体内金属、検査目的によって変わります。検査名だけで必要性を自己判断せず、医療機関や健診機関の説明を確認してください。

健康診断で画像所見があったとき

「胸部異常陰影」「結節影」「肺門部異常」「縦隔拡大」「気管偏位」「陳旧性変化」「石灰化影」「肺野石灰化」「線状影」「索状影」「板状影」「肺野透過性低下」「肺野濃度上昇」「肺野透過性亢進」「浸潤影」「すりガラス影疑い」「結節性すりガラス影」「気管支壁肥厚」「気管支陰影増強」「気管支拡張疑い」「心拡大疑い」「血管影増強」「血管影不明瞭」「肺血管影の左右差」「肺動脈拡大疑い」「肺高血圧疑い」「大動脈石灰化」「大動脈蛇行」「胸膜肥厚」「胸膜癒着」「胸水」「肋骨横隔膜角鈍化」「無気肺」「肺過膨張」「肺線維化疑い」「横隔膜挙上」「肺尖部胸膜肥厚」などの所見があっても、ただちに病気が確定するわけではありません。過去画像との比較、撮影条件、症状、喫煙歴、血液検査、必要に応じたCTなどを組み合わせて確認します。

再検査や精密検査の案内がある場合は、結果表と過去の検査結果を持参して医療機関に相談しましょう。

検査前に確認したいこと

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、検査前に必ず伝える
CTや一部のMRIで造影剤を使う場合、アレルギー歴、喘息、腎機能、服薬状況を確認する
MRIではペースメーカー、人工内耳、体内金属、入れ墨、閉所が苦手かどうかを事前に伝える
PETやSPECTでは、検査前の食事、運動、血糖状態などの指示を確認する

注意: 放射線被ばくや造影剤の必要性は、検査目的や体の状態により判断されます。不安がある場合は、検査を受ける医療機関に確認しましょう。

再検査や精密検査のお金も確認する

画像検査は、検査内容や保険適用の有無で自己負担が変わることがあります。医療費控除や保険制度もあわせて確認しておくと安心です。

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参考・出典

医療情報に関する注意

このページは、X線・画像検査に関する一般的な情報です。画像検査の必要性、造影剤の使用、再検査の方法は、症状、既往歴、妊娠の可能性、腎機能、医療機器の有無などにより異なり、診断や治療の代替ではありません。検査機関や医療機関の説明を確認してください。

このページの要点